Uyku Bozuklukları Merkez Standartları'nı indirmek için lütfen tıklayınız.

Türk Uyku Tıbbı Derneği (TUTD) Akreditasyon Standartları, uyku tıbbındaki son teknolojik gelişmeler ve ortaya çıkan klinik uygulama modellerini yansıtacak şekilde, Avrupa (ESRS) ve Amerika (AASM) Akreditasyon Standartlarına uyumlu bir şekilde geliştirilmiştir.

Amaç:

TUTD, Uyku Tıbbı Merkezi Akreditasyon Standartları uyku bozukluğu olan hastalar için yüksek kalitede teşhis, tedavi ve yönetimini güvence altına almayı, en yüksek kalitede bakımın sunulmasını sağlamayı amaçlar.

TUTD akreditasyonu, uyku bozukluklarının tanı ve tedavisine yönelik hizmet sunan merkezlerin aşağıdaki alanlarda belli standartlara uyduğunu doğrular:

Tıbbi yönetim ve denetim

Uyku tıbbı hekimi, teknisyen ve personel nitelikleri

Hasta bakım protokolleri

Polisomnografi testlerinin kayıt kalitesi

Raporlama ve değerlendirme süreçleri

Kalite güvence programları

Fiziksel tesis koşulları ve hasta güvenliği

Kapsam:

TUTD akreditasyonu, hizmet özelliklerine göre, özellikleri aşağıda tanımlanmış dört farklı seviyede tüm uyku merkezi türlerini kapsar.

Seviye Uyku Tıbbı Merkezleri: İkinci Seviye uyku tıbbı merkezi özellikleri ile birlikte Lisans/lisansüstü eğitim rolü olan ve aktif araştırmalar yapabilen merkezlerdir.

Seviye Uyku Tıbbı Merkezleri: Üçüncü seviye uyku tıbbı merkezi özellikleri ile birlikte tüm uyku bozukluklarına hizmet verebilen, polisomnografi (PSG) ve gündüz uyku çalışmaları (ÇULT, UST) yapabilen merkezlerdir.

Seviye Uyku Tıbbı Merkezleri: Dördüncü seviye uyku tıbbı merkez özellikleri ile birlikte santral hipersomniler hariç diğer tüm uyku bozukluklarına hizmet verebilen, merkezde yatırarak veya taşınabilir polisomnografi kullanan merkezlerdir.

Seviye Uyku Tıbbı Merkezleri: Tek bir uyku bozukluğuna hizmet veren veya sadece taşınabilir poligraf (PG) kullanan monodisipliner merkezlerdir.

Koşullar:

TUTD akreditasyonunun genel prensibi yüksek kalitede hasta bakımı ve yönetimini sağlamaktır. Bu ideal koşulların sağlanmasındaki temel koşul; akredite bir uyku tıbbı merkezinde değerlendirilen ve tedavi edilen tüm hastaların - değerlendirme, test ve tedavi - süreçlerinde dünya standartlarında eğitim almış ve TUTD tarafından onaylı uyku tıbbı hekimi ve teknik personel tarafından görülmesi gerektiğidir.

TUTD tarafından tanımlanmış ideal koşulları hastanın yararına olacak şekilde ve yüksek kaliteli bakımı teşvik edecek şekilde yönetmek için her türlü çaba gösterilmelidir.

TUTD tarafından akredite edilen merkezlerin, başvuru anında ve akreditasyon süresi boyunca tüm akreditasyon standartlarına uygun olması gerekmektedir.

Başvuru inceleme sürecinde bir merkezin gerekli standartlara uygun olmadığı tespit edilirse başvuru geri iade edilecek ve gerekli standartlar karşılandıktan sonra tesisin başvurusunu yeniden göndermesi gerekecektir.

TUTD, akredite edilen merkezlerin hizmet sürecinde Akreditasyon Standartlarına uygun olmadığı tespit edildiği takdirde akreditasyonunu iptal etme hakkını saklı tutar.

Akreditasyon işleminde aşağıdaki koşullardan bir veya daha fazlası tespit edildiği takdirde merkezin akreditasyonu, saha ziyaretçisi denetleme üyeleri ve/veya akreditasyon komisyonu tarafından reddedilir:

Merkezin "ZORUNLU" olarak belirtilen akreditasyon standartlarından herhangi birini karşılayamaması halinde akreditasyon onayı verilmeyecektir (Merkezlerin ilk müracaatlarında tespit edilen ve eksik olduğu bildirilen ZORUNLU akreditasyon standartlarının yerine getirilmesi için süre verilecektir).

Merkezin ondan (10) fazla zorunlu olmayan akreditasyon standardıyla uyumlu olmadığı belirlenmesi halinde.

Merkezin, hükümlerin düzeltilmesi için ayrılan süre içerisinde hükümleri giderememesi.

TUTD tarafından, akreditasyona ulaşmak veya akreditasyonu korumak amacıyla tesisin sahte belgeler veya yanlış bilgi sunduğuna dair kanıtlar tespit edilmesi halinde.

TUTD, uyku tıbbı hizmetleri veren merkezlere akreditasyon sunan kuruluştur. TUTD tarafından akreditasyon, bu belgede yer alan standartları karşılayan uyku tesislerine sunulan bir programdır.

TUTD, üyesi olduğu Dünya, Avrupa, Amerika ve Asya Uyku Derneklerinde yapılan güncellemeler ve kendi takdirine bağlı olarak ve bildirimde bulunmaksızın akreditasyon standartlarını değiştirme, ekleme veya çıkarma hakkını saklı tutar. Ayrıca TUTD Akreditasyon Standartlarını uygun gördüğü şekilde yorumlama hakkını saklı tutar.

TUTD tarafından akredite edilen merkezler, geçerli tüm ulusal yasa ve düzenlemelere uymalıdır. Herhangi bir yasa düzenlemesinin bu Akreditasyon Standartlarıyla çelişmesi durumunda, yasa veya yönetmelik akreditasyon standardının yerine geçer.

Yönetim ve Personel

A-1: Merkezin yönetimi

Tüm merkezlerde (Seviye 1-4) TUTD üyesi ve TUTD standartlarında uyku tıbbı eğitimi almış, TUTD Yeterlilik sınavında başarılı olan ve uyku tıbbı konusunda deneyimli sorumlu bir hekim olmalıdır.

Merkez Yöneticisi:

Merkez yöneticisi, hasta yükünü yönetmek ve her durumda yüksek kalitede bakım sağlamak için uygun sayıda tıbbi ve paramedikal personel istihdam etmekten sorumludur.

TUTD için birincil irtibat kişisi olarak hizmet vermekten veya birincil irtibat kişisini belirlemekten ve tesisteki herhangi bir değişikliği TUTD'ye bildirmekten sorumludur.

Tüm tıbbi ve teknik personelin niteliklerinden sorumludur.

Profesyonel ve teknik personelinin eğitim, denetim ve gözetiminden sorumludur.

Personelin Tıbbi Etik Kurallarına ve kurumsal etik gerekliliklere uymasını sağlamaktan sorumludur.

Ekipmanın uygun şekilde çalıştırılması ve kalibrasyonu da dahil olmak üzere test protokollerinin ve test kalitesinin doğrudan ve sürekli gözetimini sağlamalıdır.

Merkez kalite güvence programını üç ayda bir merkez içi gözden geçirmeli, yönetmeli ve yılda bir TUTD akreditasyon komisyonuna raporlamalıdır.

A-2: Tıbbi Ekip

Dört ayrı seviyede tanımlanan merkezlerde görevli tıbbi personel TUTD tarafından onaylanmış uyku tıbbı eğitimini almış olması ve yeterlilik sınavından geçmiş hekimler olmalıdır.

Seviye 2 ve 1: Merkezi hipersomni dahil tüm uyku bozukluklarını değerlendirme ve tedavi deneyimine sahip multidisipliner ekip.

Seviye 3: Santral hipersomni haricindeki tüm değerlendirme ve tedavi deneyimine sahip multidisipliner ekip.

Seviye 4: monodisipliner ekip.

Tıbbi ekip;

Uyku bozukluğu olan hastaların değerlendirme, tedavi ve takip sürecinden,

Hastalara endikasyonlara uygun uyku çalışmalarının planlanması,

Uyku çalışmalarının skorlanması ve raporlanmasından sorumludur.

A-3: Teknik Personel

Uyku merkezlerinde görevli teknik personel (hemşire, teknisyen, tekniker) merkezin seviye ve teknik özelliklerine uygun eğitilmiş, merkez uyku tıbbı hekiminin kontrolünde yüksek kaliteli kayıtların sağlanması, çalışma protokolleri ve tedavi prosedürlerini yürütebilen personeldir.

Teknik personeller:

Merkezlerde teknik personel kadrosu, merkezin iş yükünü karşılamaya ve hastaların güvenliğini sağlamaya yeterli olmalıdır.

TUTD, AASM ve ESRS ile uyumlu olarak merkezlerde polisomnografi çalışmasına katılanlar için olağan koşullar altında hasta-teknik personel oranının 2:1 olmasını önermektedir.

Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Elektronörofizyoloji programından mezun olmak veya TUTD tarafından onaylı yeterlilik belgesine sahip olmalıdır.

Teknik personel TUTD standartlarına göre eğitilmelidir. Personel becerilerini güncel tutmak için sürekli eğitim kanıtı göstermelidir.

Teknik personele eğitim verilmesi ve belgelendirilmesi merkez yöneticisinin sorumluluğundadır.

Yataklı merkezlerde (Seviye 1,2, 3 ve 4) teknik personel hastaların karşılanması, çalışmaya hazırlanması, kayıtların başlatılması, izlenmesi, teknik sorun ve acil durumlara müdahale etmekten sorumludur.

Merkezin teknik cihazlarının kullanımı, işlemleri, sensörlerin kullanımı, bakımı, uyarıları ve güvenliği hakkında eğitimli olmalıdır.

Teknik personel, Evde Uyku Apne Testi (EUAT) kullanan merkezlerde hastalara EUAT cihazlarının kullanımı, bakımı, sorunların giderilmesi hakkında eğitimli olmalıdır.

Merkez ve cihazların enfeksiyon kontrolünü yapabilmelidir.

A-4: İdari Personel

Tüm merkezlerde daimî sekreterlik personeli bulunmalıdır.

İdari personel:

Hasta sorularını yanıtlamak, randevuları organize etmek ve hasta kayıtlarını tutmak,

Hasta verilerinin dosyalanması ve arşivlenmesi,

Merkez istatistik verilerinin toplanması,

Hasta Memnuniyet anketlerinin toplanması,

Tedavi takip (PAP) süreci izlem verilerinin toplanması ve

Verilerin merkez akreditasyon sayfasında güncellemesinden sorumludur.

A-5: Yatarak Tedavi Gören Merkezler için Tıbbi Teminat

Seviye 1 ve 2 (eğer hasta yatakları varsa seviye 3 merkezleri) her zaman acil tıbbi bakımı garanti etmelidir.

Acil bir durumda, merkezde ilk yardım malzemesi ve teçhizatın hazır ve ulaşılabilir olmalıdır.

Merkezde, acil müdahale çantası veya arabası olmalı (Oksijen tüpü, acil ilaç seti, airway ekipmanı, IV setler, defibrilatör)

Merkezde sedye (katlanabilir tercihen), Tekerlekli sandalye olmalıdır.

Acil bir durumda, uygun şekilde eğitilmiş tıbbi personel her zaman hazır bulunmalıdır.

Bu, temel uyku ekibinin bir parçası olmak zorunda olmayan bir ilgili doktor tarafından sağlanabilir.

Merkezde yangın söndürücü ve acil durum çıkış işaretleri olmalıdır.

A-6 Lisans

Tesis Lisansı: Merkezler sağlık hizmetleri sağlamak için geçerli bir devlet lisansına sahip olması gerekir. Yürürlükteki yasa uyarınca geçerli bir devlet lisansı gerekmiyorsa tesis, sağlık hizmetleri sunma izni ve/veya kullanım belgesi sunabilir. Geçerli yasa uyarınca herhangi bir lisans, sertifika veya izin gerekmiyorsa tesis müdürü, yukarıdakilerin gerekli olmadığına dair yazılı bir beyan sunmalıdır.

Bireysel Lisans: Tüm profesyonel tıbbi ve teknik personel gerçekleştirdikleri hizmetlerle orantılı, geçerli, lisanslara sahip olmalıdır. Diplomalarını beyan etmelidirler. Her personel kendi lisansının sınırları dahilinde uygulama yapmalıdır.

A-7: Tıbbi Ekibin Eğitimi

Tüm tıbbi personelin TUTD tarafından onaylanmış uyku eğitimine sahip olması gerekir. Tüm tıbbi personel, TUTD tarafından onaylanan ilgili sürekli tıbbi eğitimin kanıtını gösterebilmelidir.

B. Tesis ve ekipmanlar

B-1: Daimî Adres

Tesislerin kalıcı, fiziksel bir adresi olmalıdır.

B-2: Telefon Hattı

Hem klinik hem de laboratuvar ortamları ayrıysa, tesislerde gelen veya giden aramaları yanıtlayabilecek bir telefon bulunmalıdır. Tesislerin acil durum hizmetlerine (tıbbi, yangın ve güvenlik) anında iletişim erişimi olmalıdır.

B-3: Tabela

Tesislerin, tesisin dışında tabela veya tesisi tanımlayan bir rehberde iletişim bilgilerini içeren (adres, telefon/eposta) bilgilendirme bulunması gerekir.

B-4: Merkez Fiziksel Alanı

Uyku merkezi fiziksel alanı tüm uyku çalışmalarını (gece ve gündüz) gerçekleştirebilecek şekilde tüm unsurları (kontrol odası, montaj, arşiv, depo vb) bir arada bulundurmalıdır. Merkezin idari veya personel ofis(ler)i bu fiziksel alanın dışında olabilir.

Uyku merkezlerindeki yatılı ve ayakta tedavi tesisleri ulusal yataklı tedavi kurumları yönetmeliğine uygun olmalıdır.

B-5: Test Yatak Odaları

Uyku çalışmaları tek kişilik yatak odalarında yapılmalıdır.

Odalar yeterli konforda ve temiz olmalıdır.

Tabandan tavana sert duvarlara sahip olmalıdır.

Odalar yeterli büyüklükte, en az 12 m2 ve yatağın etrafında acil durumlarda personelin erişimini sağlayacak büyüklükte olmalıdır.

Her oda yeterli havalandırma, sıcaklık kontrolü, ışık (koyu perde, panjur vb), ses yalıtımı (DSÖ tarafından önerilen gece ve gündüz <30dB) olmalıdır.

Hastanın başka bir test odasından geçmek zorunda kalmadan test yatak odasına erişebilmesi için doğrudan bir koridora veya ortak kullanım alanına açılan kapıya sahip olmalıdır.

Çocuklarda veya engelli yetişkinlerde uyku çalışmaları yapılırsa ebeveynler veya bakıcılar için yatak (veya çekyat, koltuk) olmalıdır.

Hasta odalarının acil ilk yardım bakımın sağlanmasına herhangi bir engeli olmamalıdır.

Standart hastane yatağından daha küçük olmayan şilteye sahip bir test yatağı içermelidir.

Hasta yatak odası ile kontrol odası arasında teknik personeliyle iletişim için iki yönlü bir iletişim sistemi sağlamalıdır.

Odalarda acil durumlar için acil çağrı sistemi olmalıdır.

Yetişkinler (ve gerekirse çocuklar) için gerekli canlandırma ekipmanının bulunduğu bir acil durum arabası/çantası odaların yakınında bulunmalıdır. Sağlanan ekipman yönetmeliklere uygun olmalıdır.

Her odada veya yakınında tuvalet ve banyo olmalıdır. Eğer odada yok ise her üç test odası için en az bir banyo-tuvalet-lavabo olmalıdır. Her banyoda çalışan bir mahremiyet kapısı bulunmalıdır. Ortak banyoya tek erişim, yatak odasından olmamalıdır.

Odalar test sırasında hastaların sürekli görsel izlenmesine ve video kaydına sahip olmalıdır.

B-6: Kontrol Odası

Kontrol odasının boyutları toplamda 12 m2 veya test odası başına 6 m2'den az olmamalıdır.

B-7: Polisomnografi Ekipmanı

Merkez, AASM Uyku ve İlişkili Olayların Puanlandırılması Kılavuzu: Kurallar, Terminoloji ve Teknik Özelliklerin (AASM Skorlama Kılavuzu) güncel versiyonundaki "ÖNERİLEN" minimum teknik ve dijital özelliklerinin tümünü karşılayan polisomnografi ekipmanı kullanmalıdır.

B-8: PAP Tedavi Ekipmanı:

Merkez, cihazın uzaktan kontrolü de dahil olmak üzere (örn. basınç çıkışı, cihaz modu) uyku apnesi için pozitif hava yolu basıncı tedavisinin uygulanmasına yönelik ekipmanı muhafaza etmelidir.

B-9: Evde Uyku Apne Testi (EUAT) Ekipmanı

Tüm EUAT ekipmanları mevcut AASM yönergelerinin ve AASM Skorlama Kılavuzunun minimum gerekliliklerini karşılamalıdır.

Ekipman, birim zaman başına solunum olaylarının bir ölçüsünü sağlamalıdır (AHI, RDI veya REI).

Ekipman, manuel skorlama ve işlem için ham verilerin görüntülenmesine izin vermelidir.

Tüm yeniden kullanılabilir ekipmanların, bir hastaya atanabilmesi ve izlenebilmesi için bir tanımlayıcıya sahip olması gerekmektedir.

EUAT ekipmanı, her kullanımından sonra tüm fizyolojik verileri silebilme özelliğine sahip olmalıdır.

Test saatleri boyunca karşılaşılan hastalara ait ve teknik sorunlar güvenli bir kayıtta belgelenmelidir.

Protokol ve Kılavuzlar

C-1: Uyku Çalışmaları Uygulama Protokolleri:

Merkez hasta değerlendirme (değerlendirme formu, tarama, anket ve ölçek) ve tedavi yaklaşımları uluslararası (AASM ve ESRS) kılavuzları ile uyumlu olmalıdır.

C-2: Uyku Bozuklukları Değerlendirme ve Tedavi Kılavuzları:

Merkez, uyku çalışmaları (Polisomnografi, Pozitif Hava Yolu Basınç Titrasyon, Çoklu Uyku Latens Testi, Uyanıklığı Sürdürme Testi, Önerilen İmmobilizasyon Testi, Evde Uyku Apne Testi, Aktigrafi vb.) kılavuz ve protokolleri olmalı. Mevcut kılavuz ve protokoller TUTD uygulama yönergeleri ile uyumlu olmalıdır.

Polisomnografi

Pozitif Hava Yolu Basınç (PAP) Titrasyon

Çoklu Uyku Latens Testi (ÇULT)

Uyanıklığı Sürdürme Testi (UST)

Önerilen İmmobilizasyon Testi (ÖİT)

Evde Uyku Apne Testi (EUAT)

Aktigrafi

Özofageal basınç izlem

End-tidal CO2 (EtCO2) izlem

Transkutanöz CO2 (TcCO2) izlem

C-3: Pediatrik Protokoller:

13 yaş altı uyku hastalarını çalışan merkezler, yaşa özgü polisomnografi ve pozitif hava yolu basınç titrasyonu ve kapnografi için protokollerini oluşturmalıdır.

C-4: Ekipman Bakımı ve Prosedürleri:

Merkezin, laboratuvarda kullanılan tüm cihaz ve malzemelerin elektriksel ve mekanik güvenlik açısından kontrol ve bakım planı olmalıdır. Laboratuvar içi ve EUAT hastayla ilgili tüm ekipmanların izlenmesine yönelik yazılı bir planı olmalıdır. Yazılı plan, görünür kusurlar açısından; ekipmanın personel tarafından aylık görsel muayenesini ve yıllık biyomedikal mühendisi tarafından kalibrasyon ve elektrik güvenliği testlerini içermelidir.

Merkezin hastayla ilgili tüm ekipmanların temizlik ve mekanik sorunların incelenmesini de içeren yazılı bir kontrolü prosedürü olmalıdır. Enfeksiyon kontrolü için sterilizasyon, yüksek düzey dezenfeksiyon veya üreticinin tavsiyelerine, ulusal sağlık politikası düzenlemelerine ve kurumsal standartlara uygun olarak her kullanımdan sonra antiseptik ajanların uygulanması yapılabilir.

Laboratuvar içi tüm cihazlar, EUAT ve tüm sensörler çalışma öncesi düzgün işlev açısından test edilmelidir.

Laboratuvar içi veya EUAT cihazlarının, sensörlerinde tespit edilen arızalar rapor edilmeli, kategorize edilmeli ve nedenleri açısından analiz edilmeli ve gelecekteki arızaları önlemeye yönelik bir plan yapılmalıdır.

Merkez, enfeksiyon kontrol planına uygun olarak temiz ve kirli cihazları fiziksel olarak ayırmalıdır.

Veri Toplama, Skorlama, Raporlama ve Arşivleme

D-1: Sinyal Toplama

Toplanan sinyaller, AASM Skorlama Kılavuzunun güncel versiyonunun gerekliliklerini karşılamalıdır. Tesis, skorlama kılavuzunda "ÖNERİLEN" veya "KABUL EDİLEN" montajlardan birini kullanmalıdır.

D-2: Skorlama

Polisomnografi kayıtlarında uyku evrelemesi ve olaylar (arousal, solunum olayları ve bacak hareketleri) AASM Skorlama Kılavuzunun en güncel versiyonuna uygun olarak skorlanmalıdır.

Skorlamalar TUTD tarafından uyku hekimliği eğitimini almış, yeterlilik sınavından geçmiş personel tarafından görsel skorlama ile yapılmalıdır.

Bilgisayar destekli skorlama kullanıldığı takdirde, bilgisayar destekli PSG skorlamalar eğitimli uyku tıbbı hekimi tarafından gözden geçirilmeli ve doğruluk açısından kontrol edilmeli, hatalı veriler düzeltilmelidir.

D-3: Raporlama

Polisomnografi raporları, AASM kılavuzunun güncel versiyonu Bölüm II'deki tüm "ÖNERİLEN" ve/veya "KABUL EDİLEBİLİR" parametreleri içermelidir. AASM kılavuzu skorlamada seçeneklere izin verdiğinde, raporda hangi seçeneğin kullanıldığı belirtilmelidir.

Evde Uyku Apnesi Testi raporları, AASM kılavuzunun güncel versiyonu Bölüm IX'daki Yetişkinler için Evde Uyku Apnesi Testi (EUAT) Kuralları "ÖNERİLEN" ve/veya "KABUL EDİLEN" parametreleri içermelidir.

ÇULT ve UST, AASM kılavuzunun güncel versiyonu Bölüm II'deki tüm "ÖNERİLEN" ve/veya "KABUL EDİLEBİLİR" parametreleri içermelidir.

Tüm raporlar bir uyku tıbbı hekimi tarafından kontrol edilmelidir.

Raporlarda uyku bozuklukları güncel ICSD'e (AASM) göre sınıflandırılmalıdır.

Raporlarda hastanın demografik bilgileri, uyku yakınmaları, uyku bozukluğu öyküsünü içerecek şekilde kapsamlı olmalıdır.

Raporlara hasta ile ilgili verilerin dikkat çeken, önemli grafiksel özetleri ve ilgili elektroensefalogram (EEG), solunum veya elektromiyogram (EMG) olaylarının ekran görüntülerinin eklenmesi tavsiye edilir.

Raporlar makul bir gecikme süresi içinde hazırlanmalıdır.

Hastaneye yatırılmış ise kısa bir taburcu özeti önerilir.

D-4: Arşivleme

Merkez, her hasta için tesis içinde değerlendirilen ve/veya çalışmaya alınan tıbbı kayıtlarını (Öykü, tıbbi geçmiş, muayene bulguları, ilaç kayıtları, anket/ölçek veya diğer tarama değerlendirmeleri vb) tutmalıdır.

Tıbbi kayıtlar ve uyku çalışmalarından elde edilen ham veriler ile birlikte dosyalanmalı ve dijital verilerle birlikte saklanmalıdır.

Tıbbı kayıt dosyaları ve dijital veriler en az on yıl saklanmalıdır.

Güvenlik ve Acil Durumlar

Merkez geçerli olan inşaat, yangın güvenliği ve sağlık tesisleri ruhsatlandırma için gerekli standartlara, düzenleme ve yönetmeliklere uygun olmalıdır.

Merkezin yangın, sel, deprem, saldırı ve bomba tehditleri gibi çevresel ve tıbbi acil durumlar için acil durum planı (talimatları) (hastane kod ekipleri veya tıbbi acil durumlar için hastane bazlı politikalar kullanabilir) olmalı, kâğıt veya elektronik formatta erişilebilir olmalıdır.

Merkez olası tıbbi acil durumlara (kardiyo-pulmoner, epileptik nöbet, inme, intihar vb.) müdahale için uygun ekipman (ilk yardım çantası/arabası) bulundurmalıdır.

Merkez ya bir otomatik dış defibrilatör ya da yerinde bir tıbbi acil yanıt ekibine erişim sağlamalıdır.

Tıbbi ve teknik personelin acil müdahale ve ekipman konusunda eğitimli olmalıdır.

Merkez, tüm tehlikeli maddelerin muhafaza ve imha süreçlerinde üreticinin önerilerine ve geçerli yasalara ve düzenlemelere uygun davranmalıdır.

Tehlikeli maddelerin kullanımı ve riskleri hakkında tıbbi ve teknik personel bilgilendirmelidir.

Tehlikeli maddeler için hasta ve personel güvenliği, gerekirse koruyucu ekipman sağlanmalıdır.

Merkezin özelliğine göre gerçekleştirilen işlemlerle ilgili hasta ve personel güvenliği için risk analizi yapılmalı, olası olumsuz olaylar tanımlanmalı ve tanımlanan riskleri azaltmaya yönelik önlemler alınmalı ve prosedürler geliştirmelidir.

Hasta Hakları

Merkezin bir hasta hakları bildirgesi olmalı, bir kurumun parçası ise kuruma ait hasta hakları bildirgesini kullanmalı ve uymalıdır. Eğer yok ise aşağıdaki hasta hakları tanımlanmalı ve uymalıdır.

Hastanın sağlık bakımı ve bu bakımın sağlayıcıları hakkında önerilen doğru ve kolay anlaşılır bilgilere ulaşma hakkı. Hasta başka bir dil konuşuyorsa, fiziksel veya zihinsel bir engeli varsa veya bir şeyi anlamıyorsa, hastanın bilinçli sağlık bakımı kararları alabilmesi için yardım sağlanmalıdır.

Tedavi seçeneklerini bilme ve bakımla ilgili kararlara katılma hakkı. Hasta kendi kararını veremezse ebeveynler, vasiler, aile üyeleri veya başkaları hasta adına konuşabilir.

Doktor ve diğer sağlık hizmeti sunucularından, hastaya karşı ayrımcılığın yapılmadığı, düşünceli ve saygılı bakım alma hakkı.

Sağlık hizmeti sunucularıyla özel olarak konuşma ve sağlık hizmeti bilgilerinin korunması hakkı.

Kendi tıbbi kaydınızı okuma ve kopyalama hakkı, kaydın hatalı veya eksik olması halinde doktorundan değiştirmesini isteme hakkı.

Haklarının ihlali halinde, mevzuat çerçevesinde her türlü müracaat ve dava hakkını kullanmaya hakkı vardır.