58 yaşında erkek hasta, son 1 yıldır geceleri uykuda bağırma ve yatak partnerine yönelik şiddet içerikli motor davranışlar nedeniyle başvuruyor. Polisomnografide REM uykusunda kas atonisinin kaybolduğu ve REM uykusu sırasında her iki üst ekstremitede kompleks motor davranışların ortaya çıktığı saptanıyor. Nörolojik muayenede belirgin parkinsonizm veya bilişsel bozulma saptanmıyor. Hastaya izole REM uykusu davranış bozukluğu (iRBD) tanısı konuluyor.

Hasta ve eşi, iRBD'nin ileride Parkinson hastalığı veya diğer α-sinükleinopatilerden birine dönüşme riski konusunda bilgi almak istiyor.

Bu hastada gelecekte klinik olarak belirgin bir α-sinükleinopatinin gelişimi açısından aşağıdakilerden hangisi doğrudur?